Este blog lo hice para los gordit@s que deseen informe sobre una cura definitiva de la obesidad pues fui Obeso mórbido operado por el Dr. Guevara en 2007, donde se me ocurrió hacer este blog.
"DURA GORDURA" lo puse pues, contra lo que se cree, el obeso no es feliz, y tiene muchos problemas en su vida diaria.
El Dr. Adolfo tomó el nombre de mi blog para su centro quirúrgico, PERO EL BLOG Y LA MARCA DURA GORDURA SON DE MI PROPIEDAD.
Contactos a duragordura@gmail.com
El sobrepeso y la obesidad son factores que aumentan considerablemente el riesgo de padecer dolor de espalda.
De hecho, en muchos casos, y sin que seamos conscientes de ello, nuestrodolor de espalda se encuentra directamente relacionado con esos kilos de más.
La buena noticia es que con tan sólo controlar mejor nuestro peso ganaremos mucho en prevención del dolor de espalda y en calidad de vida en general.
Los Riesgos de la Vida Moderna
Nuestro estilo de vida contemporáneo puede traer consigo una serie de perjuicios para nuestra salud, si no tomamos los cuidados necesarios.
El estrés, la mala alimentación, el sedentarismo, y la falta de ejercicio son factores que deterioran nuestra salud y que fácilmente pueden conducirnos al sobrepeso.
Nuestra espalda es la primera en sufrir las consecuencias. Además, se sabe que las personas con sobrepeso a menudo tienen no sólo un mayor riesgo de sufrir dolor de espalda, sino también de dolor en las articulaciones y de mayor tensión muscular.
Sobrepeso, un Factor de Riesgo para el Dolor de Espalda
Cuando subimos de peso los músculos de nuestra espalda deben realizar un esfuerzo adicional para sostener y mover nuestro cuerpo cuerpo. Este sobre-esfuerzo, implica un mayor riesgo de sufrir lesiones y dolor de espalda.
El exceso de peso puede causar:
• Aumento de la curvatura o una curvatura anormal en la zona baja de la espalda (lordosis)
• Pérdida de apoyo y de desarrollo de la columna vertebral
• Dolor de huesos y músculos
• Ciática
• Hernias de discos lumbares
• Y, lo que es más peligroso, la cronificación de éstos dolores y/o molestias
La buena noticia es que con tan solo seguir unos sencillos consejos, podemos prevenir estos riesgos.
Prevención del Dolor de Espalda
El primer objetivo que se debe plantear quien tenga sobrepeso es, lógicamente, bajar de peso. Cada kilo de más añade tensión a los músculos de la espalda, por lo que cada kilo que quitemos es un gran avance.
Pero atención. Existen dos formas de bajar de peso: la buena y la mala. La mala es a través de dietas agresivas y de "campañas relámpago". En estos casos, los estudios demuestran que en el corto plazo se termina por recuperar el peso perdido e incluso ganar aun más kilos!!!
Lo ideal para la espalda y la salud en general es reducir el peso de forma gradual. Una combinación debuena alimentación y actividad física nos ayudará a reducir nuestro peso y mantenernos saludables.
Algunas actividades físicas recomendadas, sobre todo porque contribuyen a desarrollar la musculatura de la espalda y la zona abdominal son lanatación, el pilates o el yoga.
Image copyrightThinkstockImage caption¿Hay que reducir el consumo de sal de forma generalizada?
Una de las recomendaciones de salud más comunes es que debemos reducir el consumo de sal para evitar tener una elevada presión sanguínea y problemas de corazón.
La mayoría de nosotros consumimos unos nueve gramos de sal al día, pero el consejo actual de las autoridades en países como Reino Unido es que deberíamos reducirlo a seis, lo que equivale a una cucharada o a la cantidad que contiene un bocadillo de tocino.
La primera vez que la sal recibió las culpas de la hipertensión fue en 1960, en una publicación que ha sido desde entonces fuertemente criticada.
En la década de 1980, un enorme estudio internacional llamado INTERSALT se puso en marcha para examinar la cuestión y llegar a una conclusión de una vez por todas.
Sus resultados, publicados en 1988 en una prestigiosa revista científica, también causaron controversia.
Entonces,¿qué consistencia tiene la evidencia científica que recomienda reducir nuestro consumo de sal?
Esto son los argumentos de dos importantes expertos entrevistados por la BBC que difieren en aspectos importantes de esta cuestión.
"La sal es tóxica"
Graham MacGregor es profesor de medicina cardiovascular del Instituto Walsom, en Reino Unido.
Image copyrightThinkstockImage captionLa elevada presión sanguínea es una de las principales causas de muerte en todo el mundo.
"Idealmente, nos gustaría que el consumo de sal se situara en los tres gramos al día por persona, pero todavía estamos muy lejos de esto.
Cuando empezamos el programa de reducción del consumo de sal en Reino Unido hace ocho años, el consumo estaba en 9,9 gramos por persona mientras que ahora está en 8,1 gramos. Esto es una reducción del 15% y queremos en el corto plazo ponerla en seis gramos.
Un consumo demasiado elevado de sal causa un aumento de la tensión sanguínea, provoca cáncer de estómago y está asociado también con la osteoporosis. Pero la principal consecuencia es la que afecta a la presión sanguínea.
La elevada presión sanguínea es, de lejos, la mayor causa de muerte en el mundo: causa el 60% de los infartos y el 50% de las enfermedades del corazón.
No hay ninguna duda sobre la correlación entre la sal y la presión arterial.Tenemos evidencia en todos los sentidos: epidemiológica, estudios con intervenciones, estudios en animales.
Image copyrightThinkstockImage captionHace años que las autoridades sanitarias de muchos países aconsejan reducir el consumo de sal.
También contamos con la experiencia de Finlandia y Reino Unido, donde la reducción en el consumo de sal en la población ha provocado una reducción en la presión arterial general, y esto es con casi total seguridad la razón por la que han descendido las muertes por infarto y por ataques al corazón.
El problema es que no podemos demostrar el vínculo completamente. Pero podemos ver si es más probable, y en este caso, es mucho más probable.
Sobre los estudios que dicen que un bajo consumo de sal también es malo, como el del profesor Hugh Tunstall-Pedoe (entrevistado abajo), tienen problemas de medición.
Otro problema es el que se conoce como causalidad inversa: cuando alguien se está muriendo no consume mucha sal, lo que puede llevar a pensar que la muerte se debe al escaso consumo de sal, mientras que puede ser que la persona se esté muriendo por otra causa y por ello están ingiriendo menos sal.
Image copyrightThinkstockImage captionPara ingerir menos sal hay que cocinar más en casa.
La sal es tóxica. El pan es la principal fuente de sal en Reino Unido, además de la comida en las cantinas, los restaurantes o los cereales.
Para ingerir menos sal, hay que cocinar más en casa, comer más pescado fresco, carne fresca, verduras...
En estos temas siempre hay debate, pero la evidencia es muy clara.
En Reino Unido, el NICE (Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Cuidados de Reino Unido) calculó que se ahorran 1.500 millones de libras al año con el programa de reducción del consumo de sal. Y no cuesta nada, es el programa más coste-efectivo de salud pública, por eso lo ha adoptado la OMS".
"Si quieres reducir tu presión sanguínea, es mejor dejar el alcohol"
Hugh Tunstall-Pedoe es profesor de epidemiología cardiovascular en la Universidad de Dundee, en Reino Unido.
"Creo que la evidencia de la relación entre la sal y la presión sanguínea es mucho más débil de lo que defiende mucha gente. No es apabullante, ni mucho menos.
En nuestro estudio medimos la excreción de sal, que es una medida del consumo de sal, durante 24 horas en 8.000 participantes. Es uno de los estudios más grandes que se han hecho.
Y la relación entre la excreción de sodio y la presión sanguínea es débil, mucho más débil que la relación entre la presión sanguínea y el consumo de alcohol o el peso corporal.
Si quieres reducir tu presión sanguínea, es mejor dejar el alcohol que el consumo de sal.
Image copyrightThinkstockImage captionAlgunos expertos creen que las pruebas sobre los efectos de la sal son muy sólidas, mientras que otros lo ponen en duda.
El investigador McGregor (entrevistado arriba) dice que 24 horas no es tiempo suficiente para medir esa relación, pero es la mejor forma de superar las variaciones arbitrarias que puede haber en la realidad en el consumo de sal de la población.
Es la mejor metodología.
Además, les dimos seguimiento a los participantes, y más adelante volvimos a encontrar una correlación baja.
La presión sanguínea está bajando en el conjunto de la población, y el uso de internet está aumentando, pero esto no significa que lo segundo sea la causa de lo primero.
El hecho de que evolucionen al mismo tiempo es bueno para la historia (de que la sal aumenta la presión sanguínea), pero no la prueba.
Ha habido otros cambios en la dieta, en la práctica de ejercicio…El consumo de alcohol también está bajando y esto podría ser una causa.
Este tema da vueltas desde hace tiempo, ya existía antes de que hubiera una evidencia clara.
Si eres creyente, te quedas con todo lo que prueba tu teoría. Si tienes datos contrarios a esos prejuicios, puedes encontrar dificultades para que te los publiquen.
Image copyrightThinkstockImage captionHugh Tunstall-Pedoe cree que el alcohol está más relacionado con la presión sanguínea que la sal.
Nuestros datos no son convincentes y en la literatura hay gran diferencia en puntos de vista.
El tema no está resuelto, los resultados científicos son controvertidos, no hay consenso.
Pero siempre hay un dilema entre la ciencia y la salud pública. Las autoridades de salud pública quieren hacer declaraciones con consejos, cambiar el mundo para mejor, así que es más fácil que acepten un mensaje positivo que uno confuso.
Muchas decisiones de salud pública se toman antes de que haya evidencia muy clara. Las autoridades deciden en base a lo que se sabe en ese momento: es una guerra que se libra con inteligencia incompleta.
Yo soy escéptico sobre esto, pero también evito la sal porque creo en el principio de precaución: puede ser que evitarla sea bueno y no hay evidencia de que esto mismo sea perjudicial.
Cuando Daniel fue por primera vez al Hospital Nacional de Londres, el oftalmólogo Michael Sanders no pudo imaginarse que su caso alteraría permanentemente nuestra perspectiva de la consciencia humana.
Daniel dijo que era medio ciego. Aunque tenía ojos sanos, una operación en el cerebro para curarle dolores de cabeza pareció destruirle una región crucial para el procesamiento visual.
Todo a la izquierda de su nariz le era invisible, como si una cortina se hubiese corrido sobre la mitad de su mundo visual.
Sin embargo, cuando Sanders comenzó a hacerle pruebas, notó algo sumamente extraño.
Daniel podía darle la mano, incluso cuando la del oftalmólogo estaba exactamente por debajo de lo que tendría que ser su punto ciego.
Era una especie de "clarividencia" que guiaba su comportamiento, más allá de su percepción consciente.
Fascinado, Sanders remitió a Daniel a los psicólogos Lawrence Weiskrantz y Elizabeth Warrington.
En nuevas pruebas, se le colocó una pantalla frente a su punto ciego y se le pidió que apuntara hacia donde aparecía un círculo.
Aunque aseguró que no veía nada, cuando se insistió en que "adivinara", sorpresivamente casi siempre logró señalar el lugar correcto.
Image captionEra como si se hubiera corrido una cortina sobre la mitad del campo visual del paciente.
Claramente a pesar de su ceguera, los ojos de Daniel seguían pasando información a su inconsciente.
En un informe publicado en 1974, Weiskrantz acuñó el término "visión ciega" para describir ese estado fracturado de consciencia.
"Son casos que abren una ventana a partes del cerebro que normalmente no están visibles", dice Marco Tamietto, experto en ciencia cognitiva de la Universidad de Tilburg en Holanda.
Desentrañando la mente
Daniel (nombre cambiado para este artículo y simplemente conocido en la literatura médica como DB) ofreció algunas de las primeras pistas sobre la consciencia, algo que muchos científicos previamente consideraron imposible estudiar.
"Buscas observar algo lo más cercano posible a la consciencia, pero que adolece de esa cualidad específica, esa experiencia subjetiva", dice Christopher Allen de la Universidad de Cardiff en Gales.
"Eso te lo da la visión ciega. El individuo sigue percibiendo, pero carece de consciencia de percepción".
Y, curiosamente, siente emociones. Expuesto a rostros, puede notar si están felices o tristes, enojados o sorprendidos e incluso imitar inconscientemente sus expresiones.
En 2008 un equipo de Tamietto y Weiskrantz sometió a otro paciente de visión ciega a una prueba más dura.
A diferencia de Daniel, era ciego en todo su campo visual.
Image caption¿Cuánto del mundo realmente "vemos"? ¿Cuántas de nuestras acciones están realmente determinadas por nuestro subconsciente?
Sin usar su bastón, le pidieron que atravesara un pasillo con muebles que podrían interponerse en su camino.
"A pesar de señalar que no podía ver, pasó al otro lado en su primer intento", dice Tamietto.
Y luego aseguró que ni siquiera estuvo consciente de haber eludido los objetos, insistiendo en decir que simplemente caminó directamente.
Ceguera reversible
De las interrogantes que plantean esos estudios, la más acuciante es entender cómo la consciencia y el inconsciente se desacoplan tan espectacularmente.
Reveladoramente, todos los individuos con visión ciega sufrieron daños en la región de la parte posterior del cerebro conocida como corteza visual primaria (V1), lo que sugiere que es el área que normalmente proyecta el flujo de imágenes hacia nuestra consciencia.
Para probar sus ideas, los científicos usan una técnica no invasiva que altera distintas regiones del cerebro e intenta inducir una forma reversible de visión ciega en personas saludables.
Interesado en saber lo que se siente, fui al laboratorio de Allen.
La técnica se llama "estimulación magnética transcraneal" (EMT) y usa un fuerte campo magnético para estimular la actividad neural.
Al rato noté una fugaz línea oscura cruzando el centro de mi visión, como un monitor de un televisor antiguo al apagarse.
Frente a la pantalla de una computadora, Allen me mostró fotografías de flechas por una fracción de segundos y tenía que decir si apuntaban a la izquierda o la derecha.
Image captionLas personas con "visión ciega" no pueden ver lo que tienen enfrente, y sin embargo de cierta forma pueden "sentir" el contenido de una escena.
A veces las imágenes coincidían con la señales de la EMT que causan la ceguera temporal y como Daniel en los experimentos originales, muchas veces no vi nada y sentí que estaba adivinando.
Sin embargo, Allen luego me dijo que había respondido correctamente más veces de lo que se podría esperar producto del azar.
Esos estudios le han permitido a Allen encontrar evidencia provisional de que la información visual se canaliza a través del "núcleo geniculado lateral", situado dentro del tálamo en el cerebro.
Es una circunvalación alrededor de la V1 que permite que la información sea procesada inconscientemente en áreas que tienen que ver con la emoción o el movimiento.
Y puede ser la clave para entender cómo el cerebro crea la consciencia visual.
Una idea es que la consciencia depende de la comunicación hacia y desde muchas zonas del cerebro y que quizás la V1 trabaja como un centro que ayuda a orquestar esa transmisión.
Como marioneta
Desmenuzar la experiencia podría ofrecer más pistas sobre el poder de la mente inconsciente.
Para entenderlo, imagínate que formas parte de un acto de marionetas con los ojos vendados y las extremidades atadas a cuerdas invisibles.
Cada cierto tiempo, un maestro titiritero tira de las cuerdas conduciéndote en una complicada danza. Para la audiencia, parecieras tener control de tus acciones, pero en realidad no tienes idea de lo que haces.
Es lo que sucede cuando alguien que tiene visión ciega se abre paso entre obstáculos con la mente no consciente.
Image captionAl explorar su subconsciente, los pacientes ciegos le han abierto nuevos caminos al estudio de la mente humana.
"Muchas veces creemos que decidimos algo, pero nuestro cerebro tomó la decisión antes, en muchas formas y en muchos contextos", dice Tamietto.
Y es algo que pone en duda algunas suposiciones sobre la naturaleza y el propósito de la consciencia.
Después de todo, no es nada seguro que otros animales tengan una rica vida interior como la nuestra, así que debe haber surgido por alguna razón.
Previamente, los psicólogos propusieron que tenemos un "foco de atención" que inunda nuestra visión y cuando se fija en un objeto, éste surge en nuestra consciencia.
Y la consciencia ayuda a resaltar las partes más importantes de una escena, dándonos la oportunidad de responder.
Pero Robert Kentridge de la Universidad de Durham tiene evidencia de que podría ser una noción equivocada.
Al hacer una prueba con un paciente con visión ciega, el individuo le dijo que lo podría hacer incluso mejor si se le decía en qué parte del punto ciego le sería mostrada la imagen.
"Me pareció muy extraño", apunta Kentridge. Al no tener conciencia nada de lo que se le ponía frente al punto ciego, no debería haberle sido posible concentrar su atención en ningún lugar específico. "Es como si intentaras dirigir su atención hacia algo que está detrás de su cabeza. No deberías poder hacerlo".
Pero aun así, el discernimiento subconsciente pareció ser más rápido. Es decir,estaba "prestando atención" sin estar consciente de exactamente a qué cosa.
Por eso Kentridge sospecha que, en vez de actuar como el foco de atención para aumentar la percepción, la consciencia puede haber evolucionado para potenciar la memoria, juntando todas las distintas piezas de información en una imagen cohesionada que es más fácil de recordar.
Son apenas las primeras de muchas pistas que pueden terminar ayudando a resolver los acertijos de la consciencia humana.
Lamentablemente, Daniel ya no participará en esos experimentos. "Murió en noviembre, pero por muchos años fue un voluntario siempre dispuesto", me dice Weiskrantz.
Y al llegar gradualmente hasta su oscuridad abrió el camino para otros, guiándonos a través de algunos de los mayores misterios de la mente humana.
