¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes mellitus es una
enfermedad en la cual los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre se
elevan y exceden los valores normales. El cuerpo
produce la glucosa por los alimentos que usted
consume. El páncreas ? un órgano situado detrás del estómago ? produce
la insulina.
La insulina es una hormona que transporta la
glucosa desde el flujo sanguíneo hasta las células donde se utiliza para
producir
energía. La diabetes ocurre cuando el azúcar no
entra en la células y se acumula en la sangre.
La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una forma de diabetes que puede producirse durante el embarazo, generalmente durante el segundo trimestre. Durante
el embarazo, la placenta produce hormonas que contribuyen al desarrollo del bebé. Estas hormonas también bloquean los efectos de la insulina en el
cuerpo de la mujer, lo cual aumenta los niveles de azúcar en la sangre.
¿Quién está a riesgo?
La DMG afecta entre 4 y 8 por ciento (de 4 a 8 por cada 100) de todas las mujeres embarazadas. En los Estados Unidos ocurren aproximadamente 135,000 casos de DMG en un año. Toda mujer embarazada puede desarrollar esta condición, pero hay unas mujeres que están a mayor riesgo. Los factores de riesgo de la DMG incluyen:-
La edad (tener más de 25 años; el riesgo es aún mayor después de los 35 años)
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La raza (ocurre con más frecuencia en afro-americanas, hispanas, indo-americanas y asiático-americanas)
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El sobrepeso y la obesidad
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Un historial médico personal de diabetes gestacional, prediabetes o haber dado a luz un bebé de más de 4 kilos (9 libras)
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Antecedentes familiares de diabetes tipo 2 (en padres y hermanos)
Entre las mujeres con estos factores de riesgo, hasta un 14% (14 en 100) desarrolla la DMG.
¿Cómo puede saber si tiene diabetes gestacional?
La mayoría de mujeres con DMG no tienen
señas que les avisen ni síntomas. Debido a la falta de síntomas, se
recomienda que
todas las mujeres embarazadas se hagan la prueba
para la DMG entre las semanas 24 y 28 del embarazo. Sin embargo, se
recomienda
la prueba en la primera visita del embarazo para
las mujeres afro-americanas, hispanas, indo-americanas y
asiático-americanas
que sean obesas y que tengan antecedentes de DMG, o
cuyas familias tengan un historial médico de diabetes. La prueba se
llama
prueba de tolerancia a la glucosa oral y se usa para medir los niveles de glucosa en la sangre antes y después de tomar una bebida azucarada.
Posibles síntomas de la diabetes gestacional
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Aumento de sed y orina
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Fatiga (sentir cansancio constante)
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Visión nublada
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Infecciones en la vejiga, vagina o la piel
¿Puede ser peligrosa la diabetes gestacional?
El azúcar elevado en las pacientes con
DMG puede afectar a la madre y al bebé. Para la madre, aumenta el riesgo
de parto prematuro
y preeclampsia, una condición que se caracteriza por una alta presión sanguínea.
El azúcar elevado en la madre puede hacer
que el bebé crezca demasiado. Los bebés que son muy grandes pueden
trancarse en
la vagina (canal del parto) y sufrir lesiones
durante el nacimiento. Si el bebé es demasiado grande también existe un
mayor
riesgo de que sea necesario un parto por cesárea.
El azúcar alto en la madre puede causar un parto de mortinato (feto muerto). La diabetes gestacional no controlada también
aumenta el riesgo de ictericia y problemas respiratorios en el recién nacido.
Después del nacimiento, el bebé puede desarrollar hipoglucemia
(baja azúcar en la sangre), la cual es una condición posiblemente
peligrosa. Mientras está en el útero, el páncreas del bebé
produce gran cantidad de insulina en reacción al
azúcar elevado en la sangre de la madre, y continúa produciéndola
después
de nacer. Sin el azúcar suministrado por la madre,
el exceso de insulina puede hacer que el nivel de glucosa del bebé baje
demasiado.
¿Cómo se trata la diabetes gestacional?
El llevar una dieta saludable y bien
equilibrada y hacer ejercicio en base rutinaria son medidas importantes
para prevenir
y tratar la DMG. El personal médico que la atienda,
vigilará su azúcar en la sangre y es posible que le recomiende un
experto,
tal como un endocrinólogo o un instructor sobre
diabetes para que le ayude a mantener el azúcar bajo control. Si la
dieta
y el ejercicio no son suficientes, puede ser que
usted necesite que le receten medicamentos orales contra la diabetes o
insulina.
¿Qué debe hacer con esta información?
Si usted está embarazada o está pensando
en quedar embarazada, pregúntele a su médico lo que puede hacer para
prevenirse contra
la DMG. Si tiene diabetes gestacional, es
importante que se revise el nivel de azúcar rutinariamente para
asegurarse de que
lo tiene bajo control. La DMG generalmente
desaparece después del embarazo pero más de la mitad de las mujeres que
han tenido
DMG a la larga desarrollan diabetes tipo 2. Si
alguna vez ha tenido DMG, usted y su médico deben hablar sobre cambios a
largo
plazo en su estilo de vida para prevenirse contra
la diabetes tipo 2 en el futuro.
Fuente: endojournals
