Rehabilitación de la rodilla

 

 

Un buen programa  de ejercicio adecuado para la rodilla no requiere de un equipo costoso, específico de cada articulación, ni de ayudas de terceras personas, ni de más espacio en la oficina o en casa ni de tiempo adicional.

Las máquinas isocinéticas tienen valor para la investigación, pero en los conceptos actuales de rehabilitación tal equipo no se considera necesario. La rehabilitación con “poca tecnología”  puede ser absolutamente eficaz para el tratamiento de la mayoría de las patologías de la rodilla. Con una comprensión de la función normal de la rodilla, del conocimiento de los músculos implicados, y del equipo simple, el ejercicio “casero”, se pueden ayudar fácilmente a los pacientes con problemas de la rodilla. Lo siguiente enseña unos componentes importantes de rehabilitación, junto con recomendaciones específicas para varios problemas comunes de la rodilla.  

Programas eficaces para problemas específicos

El estiramiento y el movimiento pasivo

El disbalance muscular inhibe la función normal de la articulación y la gama funcional de los límites del movimiento. En algunos problemas de la rodilla, es necesario mejorar la flexibilidad de los músculos acortados y contracturados. El estiramiento lento y  sostenido, realizado regularmente y con frecuencia, es eficaz, y se puede comenzar generalmente inmediatamente, incluso inmediatamente después de la lesión. La movilización suave, pasiva de la articulación (Figura 1) también se debe iniciar inmediatamente después de producida la lesión para prevenir la formación de las adherencias, que hacen la rehabilitación futura más difícil. Si la lesión es exageradamente aguda (con derrame articular), es conveniente tener un período inicial de reposo relativo con crioterapia.

Durante este período, sin embargo, está recomendado el ejercicio de la pierna opuesta. El ejercicio vigoroso de los músculos de la pierna sana contralateral produce un estímulo neurológico en los músculos dañados (llamados el “efecto cruzado”), y ayuda en la prevención de atrofia.

Hay tres problemas de la rodilla, que particularmente, se pueden beneficiar de los estiramientos específicos. El síndrome de la banda iliotibial es una lesión por sobreuso que provoca dolor a lo largo de la parte lateral de la rodilla. La prueba de Ober es positiva para una banda iliotibial acortada e indica la necesidad de alargar (Figura 2) de este segmento largo de tejido conectivo. La rodilla de saltador (o la tendinitis patelar) y la enfermedad de Osgood-Schlatter son causadas por la tensión excesiva repetida en el tendón patelar debajo de la rótula. Cuando el tendón se inserta en  el centro del cartílago de crecimiento en la tuberosidad tibial, los adolescentes desarrollan una hinchazón característica y la interrupción del hueso. Ambos problemas se benefician de los estiramientos suaves y progresivos del grupo del músculo del cuádriceps y de la evitación temporal de actividades que supongan saltos y  sprints.

Resistencia isotónica (cadena abierta y cerrada)

Los músculos débiles o dañados se pueden fortalecer rápidamente haciendo ejercicios isotónicos de resistencia. La resistencia puede venir de una máquina; pesas; gomas elásticas; o usando el propio peso del cuerpo. Más importante que el equipo usado es si la articulación de la rodilla está ejercitado en una posición de cadena abierta o cerrado. La rodilla es parte de una cadena cinética cerrada cuando el pie está fijo (generalmente en el suelo). La rodilla y la pierna se utilizan de este modo durante la mayoría de las actividades cotidianas y deportivas, y requiere la co-contracción de los músculos accesorios y estabilizadores. Un ejercicio de cadena abierta se hace con el pie y la pierna en movimiento libre. Ambos métodos de ejercicio de resistencia son útiles, pero uno puede ser más adecuado para ciertos problemas de la rodilla que el otro.

Los ejercicios de cadena abierta se puede iniciar precozmente, aún con una rodilla sintomática, pues no requiere de las estructuras musculoesqueléticas para llevar el peso del cuerpo. El ejercicio inicial (Figura 3) se debe hacer con una cantidad limitada de movimiento - de 30° a la extensión completa - (llamados ejercicios de “extensión terminal”). Estos ejercicios son particularmente útiles para los pacientes que tienen problemas en el tracto patelofemoral, con los síntomas descritos tradicionalmente como condromalacia rotuliana. Las roturas meniscales también se ejercitan con más seguridad cuando el cartílago dañado no está llevando el peso directamente. A medida que progresa el paciente, se puede aumentar gradualmente la resistencia de forma segura con un sencillo equipo casero hecho con gomas elásticas.

Los ejercicios de potenciación de cadena cerrada, con el pie en el suelo, se considera una forma funcional de ejercicio. Sin embargo, cuando se han lesionado los ligamentos y hay inestabilidad articular, inicialmente se debe tomar mucha precaución. Lesiones del ligamento cruzado anterior o los ligamentos colaterales internos responden bien a los ejercicios de resistencia que controlan la alineación de la articulación de la rodilla, fijando el pie al suelo. Los ejemplos incluyen sentadillas parciales (Figura 4), “lunges” y subida de escalones (step-ups), o subir escaleras (“stair-climbing”) (Figura 5). La resistencia se puede aumentar progresivamente y gradualmente con el uso de pesos en las manos o de una barra de peso. Las máquinas de presión en las piernas es otro dispositivo de ejercicio de cadena cerrada disponible en muchos gimnasios; sin embargo, esta máquina no reeduca la co-contracción de los músculos accesorios de apoyo tan completamente como lo hacen los ejercicios de soporte de carga.

Figura 5
	Stair-climbing

Ejercicio excéntrico

Cuando el tejido blando dañado es un tendón, la porción excéntrica del ejercicio de resistencia se ha visto que es particularmente útil. Esto exige el centrarse en la parte del estiramiento o “negativa” de un ejercicio de  fuerza (el “disminuir” la carga o la goma elástica). Para la rodilla, esto es realizada lo más fácilmente posible descendiendo una escalera o bajando de una caja (Figura 6). La contracción de los músculos del cuádriceps, como se alargan, es particularmente útil en la fortalecimiento de los tendones implicados en los problemas del aparato extensor de la rodilla, tal como tendinitis patelar y problemas del tramo patelar. Este movimiento también contrae otros músculos, que deben asistir a los movimientos complejos requeridos de la rodilla. Específicamente, cuando el paciente baja el escalón sobre la pierna sana, mientras que controla el movimiento con el cuádriceps de la rodilla del problema. El paciente entonces vuelve hacia atrás empujando con la pierna sana. Tres sets de 10 bajadas  son provechosos cuando se realizados por lo menos una vez al día.

Propiocepción y coordinación

Para muchos atletas (recreacionales o competitivos), es importante que recuperen el control neurológico fino necesario para los movimientos exactos de la rodilla y de la extremidad inferior. Aproximadamente de cinco a 10 minutos cada día se debe practicar la permanencia de pie con una sola pierna o en un mini-trampolín, tabla de equilibrio con barra fija ("rocker board") (el pivote es una barra fija que sólo permite un grado de libertad en el movimiento de lado a lado, que puede ser lateral o frontal) (Figura 7) con los ojos cerrados. La ventaja de estos ejercicios de balanceo se considera cuando un paciente vuelve a las actividades  deportivas y poder realizarlas a altos niveles sin tener que estar consciente proteger la rodilla. Los ejercicios de la tabla de equilibrio con barra fija son particularmente necesarios después de lesiones del ligamento, del menisco, y del músculo, pero también pueden ayuda a pacientes con problemas crónicos de la rodilla a recobrar la función completa. La investigación ha demostrado que la ayuda ortesis a medida también puede ayudar a mejorar el balance y la propiocepción.

Figura 7

Ejercicio pliométricos (botar o saltar).

En la actualidad se escucha a menudo el concepto de pliometría o ejercicios pliométricos, ejercicios que emplea fundamentalmente el propio peso del atleta en diferentes tipos de saltos.  Sin duda alguna representa un método novedoso, sencillo, dinámico y motivador. Los saltos ejercen una influencia positiva en la musculatura extensora (y flexora) de las piernas, y tienen la particularidad que para obtener el objetivo deseado, no necesita de sobrecargas.  Debemos recordar que el propio peso corporal al tener que saltar contra la fuerza de gravedad resulta ser la carga. 

Hay dos tipos de contracciones musculares que tienen lugar durante la ejecución de los ejercicios “pliométricos”.  Las contracciones concéntricas que se producen durante la fase de acortamiento del músculo, y las contracciones excéntricas durante la fase de alargamiento del músculo.  Un ejemplo de contracción muscular excéntrica sería el alargamiento de los músculos cuádriceps cuando se está bajando una escalera.  Este tipo de contracción puede considerarse que posee una acción de ruptura.  La contracción concéntrica puede ser descrita como el acortamiento de los mismos músculos cuádriceps mientras se anda escaleras arriba. 

Una contracción concéntrica es mucho más fuerte si sigue de forma inmediata a una contracción excéntrica del mismo grupo muscular.  Esto puede observarse cuando el atleta bota.  La contracción excéntrica puede observarse cuando el músculo está suficientemente cargado como para alargarlo, como cuando las piernas tocan el suelo justo antes de que empujen para botar de nuevo.  Durante este empuje, los músculos se acortan y se produce la contracción concéntrica. 

Para restablecer las respuestas rápidas necesarias para el rendimiento ideal en muchos deportes, son necesarios los ejercicios avanzados diseñados para desarrollar energía explosiva. Estos tipos de ejercicios son útiles durante la fase final de la rehabilitación para todos los atletas que esperen volver a la función completa después de cualquier tipo de problema de la rodilla. Los pacientes sedentarios, y los que no necesitan desarrollar este nivel de contracciones especializadas, no necesitan generalmente progresar a este tipo especializado de rehabilitación de la rodilla.

Flexibilidad

Cualquiera que se someta a un programa de entrenamiento mediante ejercicios pliométricos, debe tener una flexibilidad razonable. El estiramiento estático, que aumenta la flexibilidad, emplea técnicas pasivas para cambiar la estructura de los ligamentos, tendones y músculos. El músculo es puesto en una postura de estiramiento y mantenido en la misma durante un período comprendido entre 6 y 15 segundos (a veces más); esto se repite entonces tres veces. 

El estiramiento balístico implica alargar un músculo hasta su longitud normal y luego botar suavemente contra el extremo de su alcance entre 6 y 12 veces, repitiendo después estas tandas tres veces. Aunque las investigaciones han demostrado que las técnicas de estiramiento estático son tan y posiblemente más efectivas que el estiramiento balístico, este último constituye todavía un medio valioso de aumentar el alcance de los movimientos. 

Cada método tiene sus ventajas, y a la vista de los principios de obtención del reflejo de estiramiento y los componentes elásticos seriados del músculo para ejecutar actividades de salto, puede incumbir al atleta de “primar” el mecanismo mediante la realización de estiramientos balísticos controlados. 

Entrenamiento aeróbico 

Se llama ejercicio aeróbico a aquel para cuya realización se exige una demanda de oxígeno continua al cuerpo. En los ejercicios aeróbicos participan grandes masas musculares (piernas, glúteos, parte baja de la espalda), con un largo período de trabajo y a una intensidad moderada,  lo que hace mantener una frecuencia cardíaca más elevada. En este tipo de ejercicios se usa el oxígeno para "quemar" grasas y azúcares  (Aeróbico significa literalmente "con oxígeno", y hace referencia al uso de oxígeno en los procesos de generación de energía de los músculos).

La capacidad aeróbica es un componente valioso en la mayoría de los programas de condicionamiento del cuerpo. No obstante, el entrenamiento mediante ejercicios pliométricos, por la naturaleza estrictamente anaeróbica (sin oxígeno) utiliza el sistema de energía del fosfato de creatina, que permite acumular un máximo de energía en el músculo antes de un simple acto explosivo, empleando una potencia máxima.  Es un programa que explota una cualidad del movimiento compatible con una sola repetición y esfuerzos máximos. La recuperación debe ser completa entre cada repetición de ejercicios y entre cada tanda de repeticiones. Si no se deja que la recuperación sea suficiente, entonces la actividad puede comenzar a ser aeróbica, pero la calidad del movimiento y su explosividad seguro que sufrirán.

Los ejercicios de pliométricos incluyen:

Botes con las dos piernas (sobre el mismo lugar).

 Este es un buen ejercicio para principiantes. Comenzar en posición de pie y llevar las piernas rectas hacia arriba desde el suelo, saltando con los dos pies. Tratar de levantar las rodillas hasta que toque el pecho. Cuando los pies comiencen a moverse para abajo y desplegarse, tratar de que los dos vuelvan al suelo al mismo tiempo. La clave para este ejercicio, igual que en todos los ejercicios «pliométricos», es permanecer el menor tiempo posible en el suelo. 

	Salto de longitud sin carrera.  Se comienza con ambos pies en el suelo. Flexionar las caderas y la cintura como si se quisiese adoptar la posición de semicuclillas, y saltar hacia delante. Usar ambos brazos para ayudar en el impulso del cuerpo hacia delante.  Se recomienda una tanda de diez saltos con treinta segundos de descanso entre saltos.
	Triple salto sin carrera.

Favorece la habilidad en el salto horizontal y vertical, sino también la fortaleza de las piernas, equilibrio y coordinación. 

Saltos de vallas (frontales).

Saltos de obstáculos (de lado).

Brincar.

cuando el atleta brinca o salta de un pie al otro. el atleta debe concentrarse en aterrizar con los pies planos.  Aterrizar sobre los dedos lleva el centro de gravedad hacia delante, y no es esto lo que se pretende.  El centro de gravedad debe permanecer detrás de cada paso y luego arrastrado hacia delante. 

Saltos de Profundidad

1. De pie sobre una caja con los dedos de los pies cerca de la orilla.
2. Dar un paso hacia fuera (no saltar) de la caja aterrizar con en ambos pies. Inmediatamente saltar y llegar con las dos manos tan alto como sea posible. El salto debe ser vertical, sin desplazamiento horizontal.
4. El Contacto con el suelo debe ser de corto tiempo a diferencia de la figura. El aterrizaje debe ser suave. El atleta debe aterrizar en una posición de media sentadilla y saltar inmediatamente hacia arriba con la mayor rapidez posible.
Nota: Comenzar con una caja de 30 cm de altura. La intensidad se puede aumentar gradualmente el aumento de la altura  de la caja será como máximo hasta 107 cm, pero esto es sólo para los atletas experimentados con un buen entrenamiento de fuerza de fondo.

Saltos desde cajas.

De forma parecida al sistema de la caja acabado de describir, los saltos desde cajas emplean dos o tres cajas que tienen 46 centímetros de altura y de 1,8 a 2,4 metros de separación entre ellas, aproximadamente. El atleta comienza con los dos pies juntos y salta desde el suelo hacia la caja número 1, y luego de nuevo hacia el suelo. Al aterrizar en el suelo, el atleta inmediatamente bota hacia la caja 2 y así sucesivamente , hasta haber saltado encima y desde las tres cajas

Salto frontal y lateral a una caja

Salto lateral de caja empujando non un pie hacia afuera

1. De pie al lado de la casilla y colocar el pie izquierdo en la parte superior del cuadro.
2. Empujar con el pie situado sobre la caja ( la pierna izquierda) y saltar verticalmente lo más alto posible. Conducir los brazos hacia adelante y hasta la máxima altura.
3. se toma tierra con el pie derecho en la caja y el pie izquierdo sobre el suelo al otro lado de la caja.
4. Repita el procedimiento desde este lado.

• Saltos con aros

Salto cuadrangular con aros

Salto en cuclillas

Correr con zancada lateral

Salto de Gato

Saltos con zig-zag

"lunge" con balón

Empuje hacia arriba de los miembros superiores

Oblicuos desde el suelo con pelota

Alineación funcional

Muchos problemas crónicos y de sobreuso de la rodilla se desarrollan secundariamente a desequilibrios en la alineación del soporte de peso de las extremidades inferiores. Estos desequilibrios necesitan ser tratados para resolver los síntomas actuales del paciente y para prevenir los problemas futuros de la rodilla. De hecho, medir el Q-ángulo demuestra a menudo que los pacientes con problemas patelofemorales tienen desalineamientos subyacentes de la extremidad inferior. Las discrepancias en longitud de la pierna y los problemas de pronación se asocian con frecuencia a síndrome de la banda iliotibial, a problemas del trayecto  patelar, y a afecciones crónicas degenerativas de la rodilla. Incluso las rupturas del ligamento  cruzado anterior se han encontrado que son más comunes en los atletas que tienen pronación excesiva. El uso ortesis a medida o alzas en el talón es a menudo una parte necesaria de un programa integral de la rehabilitación de la rodilla.

Absorción del choque

Para los pacientes que demuestran ya evidencia de cambios degenerativos a las superficies articulares, es necesario el proporcionar una forma  de dispersión adicional de reacción a las fuerzas en la toma de tierra. Incluso los atletas jóvenes sanos que exponen sus rodillas al golpeteo frecuente (corredores, jugadores de baloncesto, etc.) deben ser proveídos de plantillas amortiguadoras para disminuir la tensión transmitida de los pies a las articulaciones de la rodilla. Muchos atletas recreacionales pueden evitar el desarrollar problemas de la rodilla si se adaptan ortesis a medida que apoyan los pies y los tobillos, y limitan las fuerzas en las articulaciones de la rodilla. Las ortesis amortiguadoras proporciona un alivio casi inmediata del síntoma en los pacientes con síntomas de degeneración crónica de la rodilla.

Detección temprana y cuidado

La instauración de un programa apropiado y progresivo de rehabilitación es dominante en el manejo de los pacientes con quejas de la rodilla. Hay varias técnicas de rehabilitación disponibles, ninguna de las cuales requieren el equipo costoso (Figura 8) o gasto excesivo de tiempo. Es importante seleccionar el mejor método de ejercicio para el problema de la rodilla de cada paciente. Un programa casero de ejercicio supervisado de cerca permite proporcionar un cuidado rehabilitador coste-eficiente, eficaz.

Quizás el problema más crítico a largo plazo está en tratar cualquier problema biomecánico de alineación asociado a quejas de la rodilla. Esto exige el filtrar al paciente con discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores y con pronación excesiva. El no reconocimiento de estos factores de complicación puede dar lugar a un paciente con quejas de repetición de la rodilla, o posiblemente a síntomas que varían en la localización. Es decir una vez que se trate y se potencie un área, otras comenzarán a demostrar los efectos de la tensión biomecánica subyacente. Una vez que las extremidades inferiores se alineen correctamente, los músculos potenciados, y estirados, las dos articulaciones de la rodilla trabajan sin problemas, los pacientes pueden gozar de las ventajas del perfecto funcionamiento de la articulación de la rodilla en los años de la vejez. 

Fuente:cto-am 

La Trombosis, la Obesidad y los viajes en Avión

Tanto la obesidad como los viajes en avión aumentan el riesgo para desarrollar una trombosis en las venas de las piernas.
Un estudio recientemente publicado por la OMS (Organización Mundial de la Salud), estableció que los vuelos en aviones que duran más de 4 horas, aumentan el riesgo en desarrollar una trombosis. La causa de esto sería la inmovilidad de las piernas que afectaría la coagulabilidad de la sangre.

Al mover las piernas, los músculos de estas masajean las venas facilitando la movilización de la sangre. Por otro lado, mantener las piernas sin movimiento, aumenta el estado de coagulabilidad de la sangre, lo que facilita que se forme un trombo. Es esto lo que ocurre en las venas profundas de las extremidades inferiores.
Lo grave es que el trombo puede desprenderse formando uno o varios émbolos, y así viajar por el torrente venoso y alojarse en otras áreas del organismo. El mayor peligro es cuando se detiene en las venas pulmonares produciendo a ese nivel un tromboembolismo venoso, que si no se actúa a tiempo puede ser fatal. Sus principales síntomas corresponden a un dolor toráxico y dificultad para respirar.
Pero no sólo un viaje en avión puede favorecer este tipo de trombosis. Cualquier forma de viaje (auto, bus, tren) que se prolongue por más de 4 horas sería riesgoso.
A esto es necesario sumar otros factores que predispondrían a una trombosis, como es el cigarrillo, el uso de algunos preparados hormonales y la obesidad.
Respecto a la obesidad es importante señalar que el tejido adiposo, ya no se considera actualmente como un simple reservorio de energía (calorías). Es mucho más que eso, es un verdadero órgano endocrino. Es decir, produce hormonas. Y algunas de estas como la PCR (proteína C reactiva), el TNF alfa ( factor de necrosis tumoral alfa) y la IL 6 (interleukina 6) , producen un daño en el endotelio que es la capa interna de las arterias y de las venas, que está en contacto permanente con la sangre. Este daño endotelial es lo que favorece el desarrollo de un trombo.
Por eso que las personas obesas poseen un riesgo más elevado de desarrollar un tromboembolismo venoso cuando realiza un viaje prolongado.
Bajar de peso, evitar el cigarrillo, interrumpir momentáneamente las hormonas y contraer periódicamente los músculos de las piernas, evitarían que un viaje se transforme en pesadilla

Fuente:doctorperl

Aerolíneas Argentinas ofrecerá un asiento extra a obesos

 

En contra de la tendencia internacional, Aerolíneas Argentinas anunció que dará un asiento extra sin cargo a personas que padecen obesidad para los vuelos regionales, marcando una notable diferencia con otras empresas compañías aéreas de América latina.

“La aplicación de esta medida antidiscriminatoria es una obligación que tenemos como representantes del Estado y, en este caso especial, porque es para un servicio público de transporte”, dijo el presidente y gerente general de Aerolíneas Argentinas, Mariano Recalde, durante una conferencia de prensa.

La novedosa medida surge de un acuerdo firmado con el Instituto contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo de Argentina, que comprende la capacitación del personal de la compañía aerocomercial por parte del INADI.

La compañía ofrece en la actualidad el servicio de asiento gratuito (“extra seat”) sólo para vuelos de cabotaje (vuelos domésticos), de acuerdo a una disposición de mayo de 2009.

“Nuestra decisión es ir eliminando barreras y vamos a continuar trabajando sobre otros aspectos para mejorar la accesibilidad al transporte aerocomercial de todas aquellas personas que sufran alguna discapacidad”, dijo Recalde.

Para acceder al beneficio, el pasajero debe reservar los dos asientos con 48 horas de anticipación a su viaje y requerir un certificado médico que acredite su obesidad, catalogada como enfermedad por Argentina desde 2008.

En la actualidad, compañías aerocomerciales aplican una normativa internacional que obliga a los pasajeros obesos a comprar dos asientos, en algunos casos estas empresas cobran el doble de la tarifa normal por la plaza extra.

El titular del INADI, Claudio Morgado, dijo que “se trabaja para lograr la inclusión social de todos aquellos que cuentan con menos medios o dificultades físicas para viajar”.

“Vamos a trabajar para garantizar la gratuidad del acompañante en el caso de las personas con discapacidad y la accesibilidad. Esto involucra a Aerolíneas, Argentinas pero también a otras situaciones previas como el embarque y el desembarque”, explicó Morgado.

En tal sentido, Morgado comentó que el organismo que preside trabajará en forma conjunta con Aerolíneas Argentinas y empresas privadas que brindan los distintos tipos de servicios a los pasajeros.

“Hay que tener en cuenta, por ejemplo, que en el aeropuerto de Ezeiza hay solamente cinco mangas para trasladar a personas con discapacidad motriz. Una persona en silla de ruedas, que debe embarcar en aviones donde también hay personas con discapacidad y justo a ella no te toca esa manga, ¿cómo hace para entrar a la cabina del avión sino tiene la manga que la lleva directamente ahí?", expresó Morgado.

En la operacionalidad del convenio también participarán organizaciones civiles, que realizarán el monitoreo en conjunto con el INADI sobre la accesibilidad que brindan los aeropuertos y dentro de las naves.

Fuente:todoporviajar

Saltarse el desayuno aumenta el ansia de calorías

Los que se saltaban el desayuno comieron 20% más calorías durante el almuerzo.

Un estudio realizado con escáneres cerebrales muestra cómo saltarse el desayuno provoca horas más tarde que los alimentos grasos y ricos en calorías sean más atractivos.

Los escáneres de 21 personas mostraron que el cerebro se veía más atraído hacia esos alimentos cuando no se había desayunado.

Y estos individuos consumían más durante el almuerzo.
Según los científicos, el hallazgo muestra el desafío que representa tratar de perder peso, ya que dejar de comer hace más atractivos a los alimentos calóricos.
Estudios previos ya han demostrado que el desayuno calma el apetito, dicen los nutricionistas.
Sin embargo, el doctor Tony Goldstone y su equipo del Imperial College de Londres querían saber qué ocurre dentro del cerebro y cómo esto altera la forma como una persona consume alimentos.

Calorías atractivas

En el estudio participaron 21 hombres y mujeres de peso normal con un promedio de 25 años.
Para la investigación llevada a cabo durante dos días, se les mostraron fotografías de alimentos ricos en calorías mientras se les colocaba en un escáner de imágenes de resonancia magnética funcional (MRIf) en la universidad.
Se les pidió que calificaran qué tan atractivos eran los alimentos, que incluían chocolate, pizza, vegetales y pescado.

"Tanto en los escáneres de los participantes como en nuestras observaciones de cuánto comieron en el almuerzo, encontramos amplia evidencia de que el ayuno hace a la gente más hambrienta"

Dr. Tony Goldstone

En uno de los días, se pidió a los voluntarios que no desayunaran antes del escáner. En el segundo día se les dio, una hora antes del escáner, un desayuno de 750 calorías consistente de cereal, pan y mermelada.
Los dos días después de los escáneres los voluntarios comieron un almuerzo en el que podían consumir todo lo que desearan.
Según los investigadores, saltarse el desayuno provocó que el cerebro produzca una "predisposición" hacia los alimentos ricos en calorías.
Los resultados del estudio, presentados durante la conferencia Neurociencia 2012 celebrada en Nueva Orleans, Estados Unidos, mostraron que cuando la persona no desayunaba el cerebro cambiaba la forma como los sujetos respondían a los alimentos ricos en calorías, pero no a aquellos bajos en calorías.
Los escáneres mostraron que la región del cerebro que se cree está involucrada en la atracción a los alimentos, la corteza orbitofrontal, se volvía más activa cuando el estómago estaba vacío.
Además, los individuos que no habían desayunado comieron 20% más calorías cuando se les ofreció el almuerzo al final del día.

"Gravitación"

El ayuno prolongado, dicen los científicos, parece crear una tendencia para que ciertas regiones del cerebro "graviten" hacia este tipo de alimentos cuando la persona eventualmente recibe comida.

Regiones del cerebro "gravita" hacia alimentos grasos y ricos en calorías.

"Tanto en los escáneres de los participantes como en nuestras observaciones de cuánto comieron en el almuerzo, encontramos amplia evidencia de que el ayuno hace a la gente más hambrienta", dice el doctor Goldstone.
"Y esto incrementa el atractivo de los alimentos ricos en calorías y la cantidad que la gente come".
"Esto tiene sentido desde el punto de vista evolutivo cuando la persona se encuentra en una situación negativa de balance de energía".
"La persona no va a perder tiempo eligiendo una lechuga", expresa el investigador.
Y agrega que "una razón por la que es tan difícil perder peso es porque se incrementa la atracción de los alimentos ricos en calorías".
Por su parte, la doctora Catherine Hankey, profesora de nutrición de la Universidad de Glasgow, Escocia, comenta que la investigación muestra que el desayuno "calma el apetito" y que el nuevo estudio ofrece información "interesante".
Según la experta, el desayuno está vinculado a los niveles estables de azúcar en la sangre, lo cual nos mantiene "disciplinados".
Los investigadores planean investigar en el futuro cómo la obesidad afecta este mismo sistema en el cerebro.

Fuente: BBC

Dietas mágicas: fraude y daño para la salud

No tienen rigor profesional; juegan con la necesidad y el bolsillo de las personas. Sepa por qué fracasan y qué peligros serios esconden.

La necesidad de adelgazar, genuina o motivada por la moda, puede ser una poderosa tentación para los comerciantes inescrupulosos. Todo vale para ellos: pastillas de dudoso efecto e incluso nocivas, hierbas, aros, imanes, inyecciones de gas, golpes, pulseras, ventosas, fajas... y dietas.
Cada tanto se dan a conocer en algunos medios de comunicación o de boca en boca, planes alimentarios con nombres llamativos y promesas exageradas: "baje 20 kilos en un mes" o "adelgace comiendo sólo pomelos". Se trata de dietas absurdas, muchas veces basadas en unos pocos alimentos o de muy bajas calorías. En algunos casos, son sencillamente mentiras que juegan con la credulidad y el bolsillo de las personas; en otros, al poco tiempo se recuperan los kilos que con alegría se habían visto desaparecer, a veces poniendo en riesgo la salud.

Los "tratamientos mágicos" más difundidos

* La dieta de la luna.
* La dieta de un solo alimento (la banana, la manzana, el pomelo, el limón, la sopa, etc.).
* La dieta según el signo del zodíaco.
* La antidieta.
* La dieta disociada.
* La dieta del biorritmo.
* La dieta de los astronautas.
* La dieta de la Fuerza Aerea.
* La dieta según el grupo sanguíneo.
* La dieta a base de hierbas.
* La dieta "del chino".
* La dieta de los puntos.

Cómo funcionan las "dietas mágicas"

Siempre que una dieta reduzca significativamente la cantidad de calorías que su cuerpo acostumbra incorporar, se producirá una pérdida de peso. La cuestión es por cuánto tiempo y de qué manera se logra.

Por lo general, al principo, las dietas demasiado reducidas en calorías producen una pérdida de peso que es resultado de esta restricción. Sin embargo, al poco tiempo se produce un "efecto rebote" que hace que recupere el peso e incluso llegue a engordar más que antes. Esto sucede porque la mayor parte de la pérdida de peso no se produce por la reducción de la grasa corporal sino de agua y de glucógeno, una fuente de energía que se repone con facilidad con las comidas.

Además, cuando el organismo se encuentra frente a una brusca disminución en la ingesta de calorías (menos de 1200 calorías diarias), se defiende gastando menos energía y almacenado grasa para sobrevivir con menos comida. Pero más tarde, cuando, inevitablemente, se retoma una alimentación más “normal”, el cuerpo continúa aún con su sistema de "bajo consumo", sigue almacenando energía y gastando menos, lo que conduce a un nuevo aumento de peso.

Finalmente, al no estar diseñadas para las necesidades de cada persona, con el tiempo, estas dietas se vuelven aburridas y muy difíciles de sostener. Los planes que sólo se apoyan en la voluntad de la persona, tarde o temprano se abandonan.

Características de las “dietas mágicas”

* No permiten lograr una pérdida de peso a largo plazo.
* No mejoran en la salud de las personas.
* Ofrecen poca variedad: se vuelven aburridas y pronto se abandonan.
* No promueven la incorporación de nuevos hábitos alimentarios: la persona vuelve a las viejas costumbres y recupera el peso.
* No contienen la suficiente cantidad de fibras, vitaminas y minerales.
* Por lo general, la mayor parte de la pérdida de peso es por la disminución de glucógeno (reserva de energía del cuerpo) y líquidos, no de grasa.

Los peligros de la “magia” en la nutrición

Al no contar con supervisión o control profesional, la adopción de estas dietas puede producir deficiencias nutricionales. Esto ocurre cuando no se incorpora la suficiente variedad de alimentos (por ejemplo, las dietas que proponen las mismas comidas una y otra vez) o se eliminan importantes fuentes de vitaminas y minerales por su supuesto “poder engordante”. Las mujeres que practican con frecuencia este tipo de dietas pueden tener un mayor riesgo de osteoporosis a causa de la falta de calcio.

Antes de eliminar grasa, estas dietas reducen otras fuentes de energía. Por eso es posible que se produzca una disminución en la masa muscular que puede afectar el rendimiento físico y la coordinación, además de producir debilidad.
Por otro lado, la frustración de no poder controlar el peso y la sensación de estar atrapado en un círculo vicioso de dieta, adelgazamiento y aumento de peso, puede conducir a un mayor nivel de estrés e incluso a cuadros depresivos.

La constante preopcupación por la imagen corporal constituye a veces un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos alimentarios como bulimia o anorexia. Finalmente, para algunos investigadores, además, las llamadas "dietas yo-yo" podrían debilitar el sistema inmunológico.

La constante preocupación por la imagen corporal puede conducir a trastornos alimentarios como bulimia o anorexia.

Efectos secundarios de las dietas de moda

* Hipotensión (baja presión arterial)
* Náuseas
* Vómitos
* Diarrea
* Constipación
* Insomnio
* Irritabilidad
* Ansiedad
* Sequedad y pérdida del cabello
* Fragilidad de las uñas
* Depresión
* Distorsión de la imagen corporal

Adelgace con salud

¿Cuál es la clave para no caer en la tentación de las "dietas mágicas"? Buscar ayuda realmente seria. El respaldo profesional y la información adecuada sobre las dietas seguras son claves para bajar de peso y mantenerse.

Las personas con obesidad han aumentado de peso a lo largo del tiempo a través de una serie de esquemas de conducta aprendidos y repetidos día a día, sumados a una tendencia genética. La decisión de realizar una dieta saludable implica, por lo tanto, aprender a cambiar progresivamente algunos comportamientos que promueven el aumento de peso.

Un error bastante común es iniciar una dieta con el propósito de bajar muchos kilos de golpe, o poner límites rígidos para la cantidad de kilos que se quieren perder. Lo cierto es que cuando los objetivos no son realistas, es imposible alcanzarlos. Se genera una presión excesiva que convierte la dieta en una obsesión: se cuenta cada gramo en la balanza, se sufre por cada bocado de alimento y se vive con el temor de abandonar. Finalmente, el estrés y la tensión llevan a bajar los brazos, con el consecuente descontrol en la comida, impotencia, frustración, falta de confianza y baja autoestima.

La clave para adelgazar y mantenerse es realizar un plan de alimentación equilibrado, establecer un compromiso real con uno mismo y llevarlo a cabo con perseverancia.

Por eso, se debe tener en cuenta que un descenso de peso razonable para la mayoría de las personas es de alrededor de medio kilo por semana, después de la primera semana en la que se baja más por pérdida de líquido.

No existen fórmulas fáciles para adelgazar, ni resultados mágicos. Sí existe un tipo de magia personal: aceptar el problema de la obesidad, elegir realmente el cambio, optar por un tratamiento integral que implique una nueva forma de comer y de disfrutar lo que se come. Es un proceso paulatino y tranquilo de modificación de hábitos, con los que se puede después continuar de por vida, sin sentimientos de privación.

Cómo debe ser un buen plan de adelgazamiento

* Ser personalizado. Estar diseñado de acuerdo a los gustos, posibilidades económicas, horarios y actividades de cada persona.
* Modificar progresivamente los hábitos que son inadecuados. Aportar como mínimo 1200 calorías por día. Considerar como descenso de peso razonable entre 500 gramos y un kilo por semana, salvo excepciones.
* Ser equilibrado en las ingestas de vitaminas y minerales. Evitar la prohibición de alimentos: controlar la frecuencia y el tamaño de las porciones.

Fuente:drcormillot

El 60% de los argentinos tiene sobrepeso

 

Lo corroboró la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada por el Ministerio de Salud de la Nación. Alrededor del 20% está excedido de peso y el resto tiene obesidad, en muchos casos, mórbida. El aumento del sedentarismo, entre las principales causas.

El porcentaje promedio de exceso de peso en el país trepó del 14,6% en 2005 al 18% en 2009 y ahora ya corre por sobre los 20 puntos porcentuales.

Las provincias que tienen los índices más levados son Santa Cruz y Tierra del Fuego en donde hay una prevalencia de exceso de peso del 58,6% en su población, y el 21,2% padece obesidad.

En tanto, Santa Fe es una provincia que preocupa porque empieza a consolidarse como un territorio crítico. Allí, el 32% de la franja que va de 5 a 19 años presenta sobrepeso, mientras que entre los menores de 5 años un 24% está en riesgo de obesidad, el 8 % tiene sobrepeso y el 3% es obeso.

Otro dato importante es que creció la inactividad física en el país. Trepó del 46,2% al 54,9%, mientras que descendió la ingesta diaria de frutas y verduras, que cayó entre uno y tres puntos porcentuales en un lustro.

“No somos excepción en una región en la que crece esta pandemia. Brasil, Paraguay, EEUU y Australia también lo sufren con un crecimiento asombroso”, destacó el doctor Máximo Ravenna y recordó que “2,6 millones de personas mueren cada año como producto de estos trastornos en todo el planeta”.

“Cambiaron los esquemas físicos y sociales que hacen que en el mundo y en la Argentina esté creciendo la obesidad”, definió el especialista, y agregó que “los índices que marcan un crecimiento en el sedentarismo se deben, entre otros conceptos, al aumento del parque automotor, a la aparición de nuevas tecnologías como internet y los videojuegos, lo que hace que se esté más tiempo sentado frente a la PC y a la televisión que haciendo actividades que incluyen movimiento y desgaste de calorías”.

En el país, la obesidad prevalece en mujeres adultas de mediana edad, entre los 50 y 64 años (27,3 %), y se reparte con altibajos en el resto de franjas etarias y entre los varones. Para el especialista, “las causas se corresponden con lo genético, el entorno, la vulnerabilidad emocional, la dificultad para superar depresiones y estrés, los recurrentes comportamientos adictivos, los alimentos adictivos, la falta de actividad física, etc.”

Ante esto, el también miembro adherente de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (Saota) recomendó a quienes sufren esta enfermedad reconocer el problema y “tratarse inmediatamente para cortar con los malos hábitos y empezar a educarse en el marco de la alimentación saludable“.

Fuente: saludable.